Система здравоохранения Финляндии

Организация государственной медицинской помощи в Финляндии считается одной из наиболее эффективных систем здравоохранения в Европейском Союзе. Ежегодные расходы на медицину в целом составляют около 6—7% валового национального продукта.

По сравнению с другими развитыми станами, этот показатель достаточно низкий, что в определенной степени свидетельствует как о достаточно эффективной системе общественного здравоохранения, так и о рациональном использовании финансовых средств.

Каждый житель Финляндии имеет обязательное медицинское страхование на случай болезни. Оно финансируется за счет государства, муниципалитетов, работодателей, а также с налогов граждан. Система такого страхования покрывает часть расходов пациента за оплату услуг частных врачей, лекарств и транспорта. Этот вид страхования также обеспечивает выплаты гражданам в случае их болезни, отпуска по материнству или отцовству.

Гарантируемая государством медицинская помощь равнодоступна всем жителям стране, независимо от их материального положения, т. к. значительная часть медицинских расходов покрывается за счет поступлений от государственных и муниципальных налогов. В целом же система здравоохранения финансируется за счет государственных дотаций (около 75%), продажи медицинских услуг (20%), а также за счет поступлений от страховых компаний, работодателей и благотворительных организаций (5%).

Размер государственных дотаций для организации медицинской помощи на уровне муниципалитетов зависит от численности, структуры и возраста населения, а также от ряда других расчетных факторов.

Базовое медицинское обслуживание

Медицинская помощь населению Финляндии состоит из базового медицинского обслуживания, специальных медицинских услуг и частной медицинской помощи.
Все жители Финляндии имеют право на базовое медицинское обслуживание. Оно обеспечивается муниципальными подразделениями, отвечающими за организацию медицинского обслуживания населения. На территории станы их насчитывается более 400. Муниципалитеты имеют право покупать медицинские услуги, как у других муниципалитетов, так и в частном секторе. В последние годы появилась тенденция укрупнения муниципальных медицинских подразделений.

На практике пациенты за базовыми медицинскими услугами обращаются в поликлинику по месту жительства. Согласно установленному порядку, человек должен попасть на прием к врачу в течение трех рабочих дней. В поликлиниках основной прием посетителей ведут врачи общего профиля, «семейные докторы». Здесь же проводятся необходимые консультации других специалистов, предоставляются стоматологические услуги. Во многих из них работают женские и детские консультации, лаборатории.
При поликлиниках могут быть небольшие стационарные отделения для нетяжелых больных или для пациентов, страдающих хроническими заболеваниям. Через поликлиники в Финляндии также организуется обслуживание предприятий и школ.

Основная нагрузка в поликлиниках приходится на «семейных докторов». У каждого такого врача есть свой территориальный участок, на котором проживает около 2000 человек всех возрастов, от новорожденных до пенсионеров. Между участковым врачом и пациентом обеспечивается хороший контакт, складываются доверительные отношения. Постоянный врач лучше знает состояние здоровья своего пациента. Это помогает ему, например, в тех случаях, когда стоит выбор между стационарным или амбулаторным лечением. Система «семейных докторов»хорошо зарекомендовала себя в Финляндии.

Согласно финскому законодательству, работодатели несут ответственность за здоровье трудящихся. Они должны организовать медицинское обслуживание для своих работников через муниципальные поликлиники или частные медицинские центры. У врачей, обслуживающих эти учреждения и предприятия, можно получить первичную медицинскую помощь, амбулаторное лечение, рекомендации по профилактике хронических и профессиональных заболеваний.

Специальные медицинские услуги

Финляндия делится на ряд больничных округов, где жителям оказывают специализированную медицинскую помощь. В каждом округе есть центральная больница, там консультируют врачи «узкого профиля» (окулисты, ЛОР, ортопеды и пр.), проводятся операции и осуществляется лечение больных в стационарных отделениях. В больницах работают также отделения неотложной медицинской помощи.

В Финляндии есть несколько университетских больниц. Они обеспечивают научно-исследовательскую работу, обучение студентов-медиков. В университетских больницах также производятся наиболее сложные операции и лечение редких заболеваний.

Специальные медицинские услуги финансируются за счет государственных и муниципальных средств. Пациенты оплачивают самостоятельно лишь очень небольшую часть фактических расходов по этому виду медицинской помощи.

Частное медицинское обслуживание

В Финляндии частное медицинское обслуживание дополняет базовое и специализированное медицинское обслуживание. В стране есть ряд таких клиник и больниц, многие врачи имеют свою практику. Особенно много частных стоматологических и физиотерапевтических кабинетов, т.к. потребность в них не покрывается государственными и муниципальными лечебными заведениями.

Частная медицинская помощь дорогостоящая, поэтому пользоваться ею могут обеспеченные люди или при срочной необходимости. Для многих частная медицина малодоступна, несмотря на то, что часть расходов покрывается обязательной медицинской страховкой KELA.

Какие стратегические задачи стоят в настоящее время перед финским здравоохранением? По мнению профсоюза врачей Финляндии, наиболее важными из них являются продление периода активной и здоровой жизни людей, улучшение качества жизни, сокращение разницы здоровья разных групп населения, а также быстрое и широкое внедрение в практику научных разработок. Конечно, у финского здравоохранения и есть проблемы. В настоящее время к числу наиболее острых из них можно отнести очереди к специалистам узкого профиля, на плановые операции и сложные диагностические исследования и пр. У врачей и медработников среднего звена большая нагрузка, необходимо улучшение условий их труда и оплаты. Решением этих вопросов занимаются государственные и местные органы управления, Профсоюз врачей Финляндии.

Медицинская наука Финляндии является лидером по многим направления профилактики заболеваний, их диагностики или лечения, в частности, разработка принципиально новых видов лечения рака с использованием модифицированных генов. Примерами того, как наукоемкие разработки внедряются в повседневную медицинскую практику, могут быть биоизменяемые хирургические импланты, разнообразные протезы из композиционных материалов, функциональные продукты питания и т. д. К новинкам этого года, например, можно отнести появление HPV-вакцины против вирусов, вызывающих ряд серьезных заболеваний органов половой сферы. Официальное разрешение на ее использование появилось только в июне 2006 года, а продажа вакцины в Финляндии начнется уже через 3—4 месяца!

Во многих областях научной и практической медицины финским специалистам удалось добиться значительных успехов. Так, например, детская смертность одна из самых низких в мире, а продолжительность жизни — одна из самых высоких. За счет общенациональных медицинских программ удалось добиться заметного снижения некоторых видов онкологических заболеваний, инфекционных болезней, качественно улучшить состояние зубов и ротовой полости у детей и подростков. Опыт организации здравоохранения Финляндии, методики диагностики и лечения представляют большой интерес для иностранных специалистов. Для них организуются специальные программы обучения или тематические курсы.

При подготовке материала были использованы данные Профсоюза врачей Финляндии.

Татьяна Гасик
Финляндский Торговый Путь